2023-5-13，懂懂随笔

谈谈外卖。
第一点感受，饿了吗，快饿死了。
平时，我很少用美团，算是饿了吗的铁杆用户，但是在大城市，我发现饿了吗真不行，动不动没人接单，即便有人接单，也是第三方。
到目前为止，我在饿了吗下了十几单，没遇到一个穿了吗衣服的。
竞争关系就是如此，一旦失衡，赢家必然份额越来越大，所以美团一定会一家独大的，20年前，联通跟移动也是如此，联通只有30%的份额，移动是70%的份额。联通市场越来越小，国家采取的策略是重组，打破失衡再平衡。
美团，真的牛。
第二点感受，外卖包装越来越漂亮，凡是大一点的店，尤其是老牌店，外卖手提袋做的非常好，很漂亮，里面的包装也是一层一层的。
这一点，我在县城，几乎没遇到过类似的。
怪不得前段时间，我刷小红书，有大V说外卖过包装越来越严重了，我来了以后，突然发现，果然如此。
第三点，外卖员普遍素质很高，会敲门，在没有允许之前，不会随意拧房门，除非您告诉他，可以进入。
另外，多使用标准用语，您说谢谢，他会说，不客气，您慢用。
非常普遍。
也有个例，例如赶时间的，把外卖给扔到了护士站。
看来，本科生送外卖，在大城市的确很普遍?
第四点，食物封口，几乎每个外卖都会做食物封口，包括肯德基，全部会贴上类似创可贴的封口，肯德基的配送员全是礼貌用语，有杯可乐撒了一点，他会重新跑一次，给换一杯。
我是刘姥姥进了大观园……
医生、护士，有些会点外卖，但是大部分会自己带饭，有些是自己早上做的，有些是父母给做的，我发现大城市就业里，当地人越来越多，也有外地人，例如刚分配来的大学生，凡是格外热情，甚至有些谦卑的，不用猜，肯定是外地的。
现在医院有多卷，六点下班，有些医生主动在睡前跑到病房区查一遍房，挨着检查一遍，把情况拍照汇总发给主任。
现在就是读个博士。一般的医学博士，想进入大城市也很难，尤其是常规科室，我大侄子为
了避免这个卷，选了妇科，博士在读，在我的认知里，我觉得缺口最大，晋升速度最快的，是精神病类的专科医生，例如临沂四院那些主任，有些跟我同龄人，换算到其它医院，这个年龄干到副主任已经是极品了。
医院挤兑越来越厉害，因为医院不限户籍，例如你割痔疮，你既可以选择当地割，也可以选择来上海割，那医疗资源紧缺怎么办?
两点:
第一、加快周转，即便是癌症手术，三天出院。
第二、用长队来劝退非紧急患者。
那若是不差钱呢?
很简单，可以选择VIP病房，普通病床是80元/天，VIP是1000元/天。在问价以前，尤其是外地的小老板们，普遍说，要VIP，要VIP，但是一说价格就犹豫了，毕竟这个不走医保。
若选80元的呢?
排队，排老久。
全国范围内，最挤的是郑州，因为全河南都跑到郑州了。
不像山东，山东多往北京跑。
江苏多往上海跑。
河南主要是北部人口太多，南部人口呢，信阳一带，可以朝武汉跑。
一句话，你想看病有尊严?
就是多赚钱。
因为，你挂普通号，3分钟看一个患者。
你挂专家号，15分钟。
有钱，你可以选单间……
中国人口太多了，为什么医护人员没有那么好的脾气?他们的接待量太大了，几乎一直都是马不停蹄，咱看着都觉得累。
所以，若是护士按照标准的打针流程去给你打针?
一天也扎不了几个针。
能问你叫什么名字，跟瓶子对上号，这就算不错了。
找人管用不?
一点屌用没有，例如沂水有人。孩子在上海或北京的医院工作，父母被当神敬着，恨不得县长逢年过节都登门拜访。
就是指望关键时刻有用的。
有什么用?
导医的作用?
他们也没空陪你。
理论上，我资源更丰富，每个医院我都有读者，人家有工作，能买束花看看你已经是天大的面子了，一切要靠自己，要靠钱。
好好赚钱。
才可以有点尊严。
你是希望老教授能给你看一个小时，你觉得可能吗?
他每天要上手术。
要会诊。
已经是全年无休的地步了。
时间真的挤不出来…..
得了大病，核心是靠自救，你看看那些病友群里，一个个都成了专家，甚至比普通的专家还专业，我曾经笑着调侃过，我比县城里三甲医院的医生懂的都多，当然，他们不这么认为，哈。

我做过几次手术，我都是从原理到康复研究透，了解大医院怎么做，了解世界前沿，然后再付费咨询协和医院的专家，然后我形成一个
系统的理论体系，去不断的调整我自己的康复理论，例如我做了脚骨手术后，医生建议静养，而我学的则是动起来，在运动中去康复，你看世界足球运动员做了骨折手术为什么很快可以复出?核心在康复。
还有一个专业，未来会很火，运动康复专业。
现在这个专业，被中医霸占着
他们没学过解剖，没学过运动，只学过针灸推拿……
自从国家提倡中医以后，中医师就如BUG一般的存在。他们有自己独特的晋升体系，所有科室主任全部年轻化了，唯有康复科依然是老主任，年龄越老越好，也不用退休，人家也没上过学，只是学过中医。
连三甲医院的老大，都是中医出身。

北京体育大学有这个专业，有个大V叫滑佳伟，就毕业于这里，他实在没出路，去给健身房搞培训去了，他的理论就非常的前卫，他认为健身的根本目的是一副好的骨骼，肌肉是为了给骨骼塑性的。
过去，我有个观点，小手术，就近。
例如痔疮。
这次，我来，我觉得我有变化。
我觉得，小手术，也要去大城市，因为哪怕是痔疮手术，上海与沂水的手术方案也不相同，说的简单一点，都是切痔疮，一个切了会漏屎，一个不会漏，我球友割了痔疮以后，跟我讲，不紧了。
内痔，可以理解为窗户上的胶条鼓了包。
割了痔疮后，等于把胶条给取掉了。
漏屎就成了常态。
还有一点，若是不差钱，可以做无痛方案，一个月内不会痛，换药也感觉不到。
我最近，几乎每天都被切两刀。
但是为什么我依然生龙活虎?
与这个切法有关系，每次穿孔前，他们都会给注射少量的麻药。一支麻药顶多用五分之一，点一点点，我在想，这个是不是也可以应用到痔疮换药上?
穿孔是什么意思?
我大腿后面挖了不少脂肪瘤，形成了不少空腔，空腔内有积液，积液有概率引发感染。
直接在这个空腔的位置打个孔，让积液流出来，然后再弄一根引流条放进去，防止愈合。确保积液不断的流出。
这个够疼不?
但是，为什么我们做手术，很少想到北京上海?
一是排队太麻烦。
二是转医保太麻烦。
三是觉得没人陪护。
四是害怕孤独。
像我们这样的人毕竟是少数……
有了一个新的问题，大城市的医生对中医药是什么态度?
若是跟你说，可以试试。
潜台词是，准备后事吧。

这些人，基本都是博士，博士后，若是他们也信这些?简直是对自己读的十几年医学是一种亵渎，到目前为止，我还没遇到过一个，相反，一提起来，会觉得很可笑。
我也不敢跟他们说，我在学中医。
反正，我来这里，就一个感觉，好好赚钱。
其他的，都是次要的。
到医院你才知道，几万块钱，只是开胃菜，随意一个抢救就是几十万，人若是不够富有，应该给自己准备好足够的保险，不能什么都指望社保，因为贵的体验，例如进口药，VIP 病房，这些都是不能报销的。
原本，我今天可以出院的，查房时发现，我两腿依然有积液，先是用注射器抽了一下，左腿5ML，右腿8ML，决定再次引流，于是又切了两个小口，属于最后两个洼地了，放了引流条，应该明天取条，明后天能出院了。
我已经住了整整十天了，做了七次引流手术。
别人一般顶多两三天。昨天我隔壁病房是河南来的，只住了一天就被撵走了，因为恢复的很好。
我在这里成了钉子户，住院部一直希望我走，因为总有人在排队入住。
我也想走，但是医生怕有后患。
说我这样的情况，近十年没遇到了，说我体型太奇葩，胳膊上有脂肪，肚子上有脂肪，大腿上竟然没有，一般人的脂肪都是平均覆盖的，胳膊上跟大腿差不多。
但是，我们相处的特别好。
恨不得见了面，隔很远就要抱一抱的感觉。
只是我身上太臭了，一直没洗澡。
所以，我很佩服这些医护人员，咱这么脏，他们还那么用心的给咱服务，这个也算术前评估有些疏忽，大腿上应该全部使用外切的方式，就是从皮肤上开口挨着一一的单切出来，而不应该使用皮下隧道的方式从里面切。
就当人生体验了，当社会观察了，今天早上我把所有行李都放车上了，停车费应该也有1000多块钱，医院不给报销，最多报销24小时的结果又通知我回来做切口，于是我又把行李拿回来了。
只能这么安慰自己，好事多磨!